Протрузия дисков позвоночника симптомы

Протрузия – это патология межпозвоночного диска, связанная с выпячиванием или выпадением его содержимого на 5 мм за пределы тела позвонка. При этом фиброзное кольцо диска остается целым.

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани, которую образуют межклеточное вещество, клетки-хондроциты, коллаген и эластин. Центральную его часть заполняет пульпозное ядро – небольшой шарик, имеющий рыхлую, студенистую консистенцию. По краям этого шарика располагаются волокна коллагена, образующие плотную оболочку – фиброзное кольцо. Такая конструкция придает позвоночнику подвижность, гибкость и прочность.

С возрастом или от повышенных физических нагрузок, не важно каких – динамических, когда человек много двигается, или статических, когда он вынужден постоянно находится в одном положении – дисковый хрящ теряет влагу, усыхает, становясь более плоским и утрачивая амортизационные качества.

Тогда позвонки сближаются друг с другом, защемляя сосуды и нервные окончания спинного мозга. При этом человек чувствует интенсивную, резко простреливающую боль. Такое состояние обычно бывает при обострении остеохондроза.

Процесс образования протрузии

При развитии остеохондроза вещество ядра увеличивается в размерах, утрачивая амортизацию (давление начинает распределяться неравномерно). Фиброзное кольцо, расположенное по краям диска, истончается, покрываясь трещинками. Сквозь них просачивается студенистое ядро, образуя протрузию.

Важную роль в возникновении болезней играет стресс. Стрессом для организма является как положительное, так и отрицательное психическое воздействие. Как сильный испуг, так и сильная радостное переживание приводят к мышечному спазму. В современной жизни мы чаще подвергаемся воздействию негативных эмоций и это приводит к хроническому стрессу и появлению целого ряда функциональных расстройств центральной нервной системы, таких, как депрессия, неврозы тревожных состояний, различные фобии. Любая из них может стать причиной хронического мышечного спазма, а значит и причиной боли в спине, ведь при мышечном спазме давление на межпозвоночные диски усиливается во много раз. Такое давление может постепенно разрушать ткань межпозвоночного диска.

Питание

К предрасположенности повышения дегенеративных процессов в ткани межпозвоночных дисков приводят сопутствующие хронические заболевания и неправильное питание. Соединительная ткань, из которой построены межпозвоночные диски, состоит из коллагеновых волокон. Синтез нового коллагена производится в организме постоянно как внутри клетки, так и вне ее. Для того, чтобы коллагеновые волокна были качественными и прочными, необходимо присутствие определенных строительных блоков. К ним относятся гормоны надпочечников, белок и витамины, в первую очередь, витамин С. Если в результате хронических заболеваний эндокринной системы уровень гормонов надпочечников снижается, то это может отразиться на качестве коллагена. При некоторых нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта мы можем испытывать проблемы с перевариванием или усвоением белковой пищи, и это приведет к недостатку белковых молекул для построения коллагена.

Диета

Диета, обедненная свежими овощами и фруктами и перегруженная синтетическими продуктами, постепенно приводит к дефициту многих жизненно важных витаминов, таких как аскорбиновая кислота. Без необходимого количества аскорбиновой кислоты, качество коллагеновых волокон сильно снижается, они становятся хрупкими и быстро разрываются. В конечном итоге даже молодые люди страдают от дегенеративных изменений в ткани межпозвоночных дисков, а ведь именно этот процесс является решающим фактором для появления протрузии и последующей грыжи межпозвоночного диска.

Клиника и симптомы заболевания

Качественные изменения в тканях межпозвоночных дисков как правило происходят в результате длительного процесса, который у многих больных занимает не месяцы, а годы. При такой динамике заболевания, у большинства больных полностью отсутствуют какие бы то ни были клинические симптомы.

Первые симптомы часто появляются одновременно с появлением явных структурных изменений межпозвоночных дисков, таких как протрузии или выпячивания центральной части диска. При этом развивается воспаление, оно является неспецифическим, то есть указывает на отсутствие бактериального или вирусного возбудителя, ответственного за него. Неспецифическому воспалению свойственны отек и потеря функции органа. Именно отек межпозвоночных дисков приводит к процессам сдавления корешков межпозвоночных нервов и соседних тканей, а это ознаменуется болями различной интенсивности. Боли при этом чаще локализуются в области поясницы или ягодиц, но некоторые больные испытывают и дистальные боли, то есть удаленные от области позвоночника.

Боли при протрузиях межпозвоночных дисков могут быть связаны с хроническим мышечным спазмом. Дегенеративные нарушения в тканях дисков постепенно приводят к уплотнению центральной части диска и к фрагментарным или полным разрывам его периферической части – фиброзной капсулы. Результатом этих процессов является ослабление фиксирующей функции фиброзного кольца, и позвонки становятся более подвижными. С целью предотвращения смещения позвонков наступает спазм околопозвоночных мышц, что ассоциируется с болью. Характерной особенностью мышечной боли является ее выраженная интенсивность и постоянство.

В начале заболевания корешки периферических нервов могут ущемляться выбухающими фрагментами межпозвоночных дисков незначительно, и тогда больные испытывают тупые, ноющие, периодические боли в области протрузии. Кроме этого могут ощущаться парестезии – неприятные или необычные ощущения, связанные с постоянным давлением протрузии на нервные волокна, такие как ощущение покалывания, жжения или онемения в разных отделах туловища, в руках и ногах.

Оставленная без лечения протрузия может прогрессировать и переходить в частичную или полную грыжу межпозвоночного диска. Клинические симптомы при этом непосредственно связаны с размером протрузии и ее локализацией в ткани диска. При протрузии в шейном отделе позвоночника больных беспокоят боли в области шеи, периодические головные боли, мигрени, вплоть до потери сознания. Многие жалуются на боли, которые сначала беспокоят в шейном отделе, а затем переходят на область лицевого черепа, плеча и рук. Часто болям сопутствуют парестезии.

Если протрузия локализуется в грудном отделе позвоночника, больные обращаются к врачу с жалобами на разные по интенсивности боли в грудной клетке. По своему характеру боли напоминают инфаркт миокарда. Некоторые больные испытывают частые боли в животе, правом подреберье и в паховой области, что еще более осложняет правильную и своевременную диагностику протрузии.

Диагностика

Постановка диагноза протрузии достаточно сложна и может занять не один год. Больные с протрузией часто перемещаются от одного специалиста к другому, меняя не только клиники, но и свои диагнозы. Не стоит забывать, что при протрузии межпозвоночных дисков в патологический процесс вовлекаются периферические нервные окончания, а это ведет к появлению самых разнообразных клинических симптомов, отвлекающих внимание врача от основной причины заболевания. В любой поликлинике можно встретить больных, которые годами получают лечение по поводу больного сердца, желудка или кишечника. Часто истории их болезни напоминают бесконечную и безуспешную борьбу с неизлечимым заболеванием, а сами больные страдают от сопутствующих депрессий и неврозов. Количество часов и денежных затрат, связанных напрямую с неправильной диагностикой протрузии межпозвоночных дисков трудно подсчитать, а негативное последствие от таких ошибок трудно переоценить.

Какой врач ставит диагноз

Внимательный врач, наблюдая больного определенное время, обращает внимание на низкую эффективность проводимого лечения и направляет пациента либо на дополнительное обследование, либо на консультацию к специалисту. Врач-невролог может быстрее разобраться в сложной клинической картине протрузии межпозвоночных дисков. В течение осмотра невролог обращает особое внимание на длительность болезни, ее симптомы и результаты ранее проводимого лечения. Он осматривает позвоночный столб больного, проводя детальную пальпацию, а также определяет тонус и силу мышц наряду с рефлекторными реакциями.

 Читайте также статью: К какому врачу следует обратиться при грыже

Главной задачей врача невролога является проведение первичного дифференциального диагноза, который исключает присутствие наиболее серьезных заболеваний у пациента — системных аутоимунных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований позвоночного столба, ревматических заболеваний. Для этого проводятся лабораторные исследования крови на наличие воспалительных факторов, иммунных маркеров заболевания и других показателей, подтверждающих специфику той или иной патологии. Иногда требуется исследование мочи и спинномозговой жидкости.

После получения результатов лабораторного исследования врач-невролог может назначить МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

МРТ

Признанным достоинством МРТ является ее неинвазивность и высокая информативность. Для проведения МРТ используется сочетание радиочастотных волн и магнитного поля. Этот метод позволяет рассмотреть мягкие ткани позвоночника – ткань спинного мозга, нервные волокна и межпозвоночные диски – в высокой степени подробности. Кроме того, каждый позвонок может быть детально осмотрен врачом с разных позиций, что значительно повышает процент правильной топической диагностики.

Главным признаком, указывающим на наличие протрузии межпозвоночного диска на МРТ или КТ признается видимое увеличение ткани диска и его распространение в сторону позвоночного канала, связок или корешков спинномозговых нервов.

Однако МРТ показана не всем больным. К больным, которым не рекомендовано проведение МРТ относятся больные с кардиостимуляторами, с различными имплантатами, сделанными из металла и ферромагнитов. Наличие электронных имплантатов, клапанов сердца, стимуляторов, инсулиновых насосов, кровоостанавливающих клипс также является противопоказанием для исследования. Больные с боязнью закрытых пространств, беременные и пожилые люди с тяжелыми хроническими заболеваниями также относятся к списку для отказа проведения МРТ.

Этим категориям больных может быть назначена компьютерная томография. Для ее проведения используются рентгеновские лучи и специальная компьютерная программа, позволяющая произвести двухмерные детальные избражения позвоночного столба. Данный метод очень близок к методу МРТ по неинвазивности и способности определения различных патологий в мягких тканях, но используется гораздо реже в связи с риском дополнительного облучения организма.

Обычное рентгенологическое исследование не способно предоставить детальную информацию о состоянии мягких тканей позвоночника и поэтому используется только для определения костных изменений позвонков.

После проведения МРТ или КТ у врача-невролога не остается вопросов в постановке правильного диагноза протрузии межпозвоночного диска, однако иногда проводится дополнительное функциональное исследование мышц и периферических нервов. Такое исследование помогает определить степень тяжести и прогрессирования заболевания.

К больным, которым противопоказана МРТ, относятся и пациенты с татуировками на теле, если в составе красителей при нанесении татуировки были использованы металлические соединения. Красители, содержащие титан, не являются причиной для отказа в МРТ.

Различные виды протрузии межпозвоночных дисков

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков является самой частой патологией позвоночника во всех возрастных группах. При этой форме болезни происходит постепенное выпячивание центральной части межпозвоночного диска – пульпозного ядра, наружная фиброзная оболочка при этом сохраняет свою целостность. Такие изменения часто охватывают не одиночный диск, а целый сегмент той или иной части позвоночного столба. Число мужчин и женщин среди пациентов с данным заболеванием примерно одинаково.

Именно локализация протрузии в определенном отделе позвоночного столба и является определяющим фактором в клинической картине и особенностях течения патологического процесса.

Дорсальная (задняя) диффузная протрузия

Эта форма протрузии наблюдается у 40% больных с протрузиями межпозвоночных дисков в поясничном отделе и часто сочетается с протрузиями в других отелах позвоночника или с грыжами. Является одной из самых опасных по количеству осложнений протрузией, так как локализуется на уровне L4-L5-S1 и выпячивается в сторону спинномозгового канала. При выраженных размерах может сдавливать корешки спинномозговых нервов и сам спинной мозг, что приводит к различной степени болевых ощущений и парестезий в области ягодиц и ног. Прогрессирующее заболевание осложняется парезами и полным параличом нижних конечностей.

Шейная диффузная протрузия

Эта протрузия наблюдается в шейном отделе позвоночника, чаще всего на уровне пятого, шестого и седьмого позвонков. Именно на этот сегмент приходится большая доля активных движений, таких как повороты головы в обе стороны, переднее и заднее сгибание и разгибание шеи. В шейном отделе позвоночника спинномозговой канал отличается определенной узостью и за счет этого даже небольшая по размеру протрузия диска способна вызвать его компрессию. Клинически это выражается в появлении корешкового синдрома — периодические «простреливающие» боли в области шеи и сопутствующие парестезии в области плеч и верхних конечностей. Некоторые больные страдают от сильных головных болей, приступов головокружения, а в тяжелый случаях и от периодической потери сознания.

Циркулярная диффузная протрузия

Эта форма протрузии признается одной из самых частых форм протрузии межпозвоночных дисков. Она поражает поясничную область позвоночника на уровне L4-L5. Отличается от других видов протрузий равномерным выпячиванием пульпозного ядра межпозвоночного диска во всех направлениях. Из-за большого размера площади вовлеченной в патологический процесс ткани, возникает выраженная воспалительная реакция. Это приводит к появлению разнообразных клинических симпотомов – от периодических и постоянных болей в поясничной области и нижних конечностях, до сочетания выраженного болевого синдрома с характерными локальными и дистальными парестезиями.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Поясничный отдел позвоночника чаще других страдает от дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках из-за того, что на него приходится основная масса тела. Ткани межпозвоночных дисков начинают страдать от обезвоживания и нарушения метаболических процессов уже в возрасте тридцати лет, а в после сорока каждый второй взрослый имеет те или иные признаки дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Сочетание процессов обезвоживания и сильного физического давления объясняет причину распространения циркулярных протрузий в поясничном отделе позвоночника. Из клинических признаков на первый план выходят боли в пояснице, ягодицах и нижних конечностях. Часто наблюдаются парестезии и потеря чувствительности в зонах иннервации вовлеченных в процесс периферических нервов.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Грудной отдел позвоночника испытывает на себе не такие серьезные весовые нагрузки как поясничный, но в его нижнем сегменте наблюдается возникновение протрузий дисков. В этом отделе позвоночника протрузии межпозвоночных дисков скорее становятся следствием перенесенных травм, чем осевых перегрузок. Исключение для множественных протрузий в грудном отделе позвоночника составляют больные ожирением второго и третьего типа. При вовлечении в процесс периферических нервов, клиническая картина заболевания во многом напоминает поражение некоторых внутренних органов, что ведет за собой трудность в постановке правильного диагноза и проведении своевременного лечения.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Более 90% протрузий дисков в этом отделе позвоночника возникают между пятым и седьмыми позвонками. Протрузии обычно располагаются в латеральных отделах из-за слабости связочного аппарата шеи. Локальная узость спинномозгового канала в шейном отделе способна приводить к сдавлению спинного мозга. В этом случае развивается острое или хроническое кислородное голодание головного мозга. Такие больные страдают от периодических головных болей, приступов мигрени, головокружений и кратковременной потери сознания.

Основные принципы лечения

Лечение дегенеративных изменений в тканях межпозвоночных дисков, включая протрузии различной степени, является длительным и многокомпонентным процессом.

В остром периоде заболевания рекомендуется постельный режим. Для уменьшения болей можно использовать ортопедический пояс или специальный воротник. В последующим следует соблюдать щадящий двигательный режим без длительных периодов лежания и сидения.

Препараты

Для снятия неспецифического воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

При выраженных болевых синдромах, связанных с внутренним отеком и при ночных болях, врач назначает паравертебральные блокады с болеутоляющими и спазмолитическими препаратами:

В тяжелых случаях в состав блокады могут входить кортикостероидные средства:

Паравертебральные блокады не только снимают спазм попречно-полосатой мускулатуры, они улучшают тканевую микроциркуляцию и снимают внутренний отек.

Для усиления противоотечного эффекта применяются мочегонные препараты:

Для уменьшения нервной проводимости и усиления эффекта расслабления мышечных волокон назначаются миорелаксанты:

 Какие уколы делают при грыже позвоночника читайте здесь.

ЛФК

После купирования воспалительного процесса начинаются занятия лечебной физкультурой и йогой. При этом достигается разогревание мышечного волокна, его постепенное растяжение, что приводит к снятию хронического спазма и улучшению обменных процессов как в околопозвоночных мышцах, так и в тканях межпозвоночных дисков.

Йога

Йога оказывает дополнительный успокающивий эффект на центральную нервную систему, положительно влияя на больных, страдающих от сопутствующих депрессий и неврозов.

Тракция

Рекомендуются тракции позвоночного столба с различными весовыми нагрузками. Вытяжения производятся постепенно, с учетом самочувствия больного и под строгим наблюдением врача.

Большое значение в купировании болевого синдрома и возвращении трудоспособности больного играет борьба с хроническим мышечным спазмом. В этой связи рекомендуется работа по поиску и разрушению болевых триггеров в мышечной ткани. Особую роль в этом процессе занимает иглоукалывание или введение болеутоляющих препаратов непосредственно в триггерные точки. Болевой синдром при таком лечении отступает быстро, а положительный эффект держится продолжительное время.

Операция

Решение на проведение операции при протрузиях межпозвоночных дисков должно приниматься строго индивидуально, с учетом морфологическиой формы протрузии, ее локализации и клинической картины заболевания. В подавляющем проценте случаев оперативное вмешательство при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков не приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания, и многие больные продолжают испытывать те же болевые симптомы, которыми они страдали до проведения операции.

Диагноз протрузии межпозвоночных дисков не приговор. Как ни при какой другой болезни, исход протрузии межпозвоночных дисков зависит от непосредственных усилий со стороны самого больного. Регулярные упражнения на укрепление мышечного корсета позвоночного столба можно с успехом проводить и в домашних условиях. Комплекс на растяжение и укрепление позвоночника системы японского врача Ниши приводит к уменьшению болевого синдрома уже через две недели регулярных занятий. Существует и много других эффективных способов по восстановлению здоровья позвоночного столба и его мягких тканей.

Ведущую роль в процессе лечения заболевания играет правильное питание. Важно помнить, что длительный дефицит белка и витаминов в организме влечет за собой синтез низкокачественного коллагенового волокна, а это, в свою очередь, влияет на прочность тканей межпозвоночных дисков и последующее появление различных форм протрузий.

grizh.net

Механизм развития протрузий

Деформация межпозвонкового хряща, выпячивание мягкого ядра за пределы позвонка без окончательного разрыва фиброзного кольца имеет в медицинской практике название протрузия диска. Заболевание развивается у людей в возрасте после 21  года.

Под воздействием различных причин фиброзное кольцо утрачивает эластичность, в нем появляются трещины, тело хряща смещается в одну из сторон: дорзальную – к спинному мозгу, либо парамедианную – влево или вправо, в области отхождения пучка нервных волокон (чаще всего в пояснично-крестцовом отделе L5-S1).  При этом пульпозное ядро остается неповрежденным, оно лишь смещается в область истонченной части фиброзного кольца. Нагрузки на позвоночный столб усугубляют ситуацию, степень выпячивания увеличивается, возникает риск развития межпозвонковой грыжи.

Стадии формирования патологии

Протрузия развивается постепенно, имеет несколько этапов. У каждого пациента заболевание протекает индивидуально. У одних симптомы возникают сразу, у других признаки протрузии могут не появляться длительное время. Формирование патологии в виде выпячивания диска проходит в 3 этапа:

1. На первом этапе пациент не испытывает никаких проявлений болезни, так как изменения, происходящие в теле хряща, не влияют на окружающие нервные корешки.
2. Этот этап характеризуется сжатием фиброзного кольца, изменением его формы, что вызывает периодические незначительные болевые ощущения, проходящие в состоянии покоя.
3. Последним этапом патологии считается возникновение самой протрузии. При этом хрящ выходит за пределы своего анатомического положения, его тело оказывает давление на нервные окончания, что ведет к появлению болей, скованности, развитию многих неврологических симптомов. Дорсальной протрузия в шейном отделе на уровне нижних позвонков (С5-С6) опасна для жизни. При выпадении диска вглубь спинномозгового канала, возможно развитие паралича – обездвиженности и потерей чувствительности полностью: шея – ноги.

В медицинской практике выделяют 6 этапов формирования патологии. Такая классификация более подробно описывает дегенеративные процессы в межпозвонковом диске и связанные с этим симптомы.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируется в зависимости от места расположения протрузии и направления выпячивания фиброзного кольца.

По расположению патологии различают:

1. В шейном отделе – возникает наиболее часто, так как шейные позвонки очень подвижные, на них осуществляется максимальная нагрузка. Симптомами здесь выступают онемение, боли, скованность в области шеи. Часто развивается мышечная слабость, ограничение подвижности.
2. В пояснично-крестцовом отделе – развивается под воздействием многих причин. Это могут быть сильные нагрузки на позвоночник, малоподвижный образ жизни, анатомическое старение организма, травмы. Для этого вида характерно появление болей и скованности в области поясницы, ослабление мышечного тонуса, снижение объема движения в суставах, онемение ног, ограничение подвижности.
3. В грудном отделе – наиболее редкий вид остеохондроза. Объясняется это малой подвижностью позвонков в грудном отделе, минимальными нагрузками на данную область. Позвонки и хрящи грудного отдела закреплены ребрами и мышцами спины. Среди симптомов протрузии грудного отдела выделяют болезненные ощущения, скованность, дискомфорт в области сердца, легких.

По направлению выпячивания протрузии бывают:

1. Центральная или медианная – диск выступает в сторону центра спинномозгового канала. Часто патология протекает бессимптомно, но существует большой риск сдавливания спинного мозга.
2. Задняя – здесь выпячивание направлено от живота к спине. Часто задняя протрузия провоцирует сдавливание спинного мозга, что сопровождается сильными болями, ограничением подвижности и многими другими неприятными симптомами.
3. Латеральная или боковая – диск выступает влево или вправо от позвоночника. Симптомы заболевания появляются в случае сдавливания нервных окончаний. Если нервы не задеты, патология не сопровождается серьезными проявлениями.
4. Заднелатеральная – выпячивание хряща происходит назад и немного в сторону. Провоцирует сдавливание нервных окончаний спинного мозга. При отсутствии компрессии нервных окончаний, патология протекает бессимптомно.

По разновидностям протрузии разделяют на диффузные (неравномерное выпячивание фиброзного кольца) и циркулярные – когда межпозвонковый диск выпячивается со всех сторон по окружности.

Независимо от степени поражения нервных окончаний и месторасположения выпячивания, необходимо своевременно лечить патологию. Иначе развиваются серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, вплоть до полной утраты подвижности.

Симптомы

Признаки протрузий зависят от местонахождения пораженного хряща и степени выпячивания диска.

Шейный отдел

Шейные протрузии возникают под влиянием многих причин, заболевание сопровождается следующими симптомами:

• онемение пальцев рук, кистей, всего плечевого пояса;
• быстрая утомляемость, мышечная слабость;
• боли, распространяющиеся на плечи, затылок;
• частые головные боли;
• скачки артериального давления;
• шум в ушах, мерцание мушек перед глазами;
• ограничение подвижности верхних конечностей;
• хроническая усталость, плохой сон, раздражительность.

Осложнениями протрузии шейного отдела могут быть грыжи позвоночника, шейный радикулит, инсульт, полное или частичное ограничение подвижности.

Грудной отдел

О развитии патологии в грудном отделе могут сигнализировать такие симптомы:

• болезненность в области грудины;
• болевой синдром, распространяющийся на область лопаток, ключиц;
• утрата чувствительности рук, онемение, чувство покалывания;
• сбои работы сердца (нарушение сердечного ритма), легких (затруднение дыхания);
• утрата мышечного тонуса, ограничение подвижности.

Диагностировать заболевание может только врач, самостоятельно определить патологию невозможно, так как симптомы очень схожи с межреберной невралгией, болезнями сердца, легких.

Пояснично-крестцовый отдел

Наиболее часто патология встречается именно в этом отделе. Спина подвергается постоянным динамическим и статическим нагрузкам. К проявлениям болезни в области поясницы относят:

• боль, распространяющаяся на область крестца и всю поясничную зону;
• болевые ощущения распространяются на бедра, ягодицы, ноги;
• частое затихание и обострение болевого синдрома;
• скованность поясницы, уменьшение амплитуды движения;
• онемение нижних конечностей, чувство покалывания, холода;
• усиление болевого синдрома при физических нагрузках.

При всех видах заболевания симптомы протрузий нарастают постепенно. На начальных стадиях формирования патологии пациент не подозревает о болезни. Ситуация усугубляется с ростом размера выпячивания, сдавливанием нервных окончаний или спинного мозга.

Наиболее частое осложнение патологии – это разрыв фиброзного кольца полностью, вследствие чего возникает грыжа. Грыжа и протрузия — это тесно связанные заболевания, так как одно является следствием другого. Разница между ними определяется временем течения заболевания.

Почему возникает заболевание

Причинами патологии чаще всего служат возрастные изменения хрящевой ткани и частые физические нагрузки на область позвоночника. Существуют и другие провоцирующие факторы:

1. Заболевания позвоночника, сопровождающиеся искривлением позвоночного столба.
2. Утрата мышечного тонуса или недостаточное развитие мышечной ткани.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Избыточная масса тела у пациента.
5. Нарушение обменных процессов организма.
6. Силовые виды спорта, поднятие тяжестей.
7. Малоподвижный образ жизни, длительное нахождение тела в статическом положении.
8. Перенесение инфекционных заболеваний.
9. Травмы позвоночника.

Терапию протрузий необходимо начать на ранних этапах формирования патологии. При запущенных видах болезни требуется хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

При обращении за медицинской помощью пациент проходит консультацию у специалиста, который с помощью осмотра и метода пальпации ставит предварительный диагноз. Для подтверждения протрузии, определения степени и стороны пролапса назначаются инструментальные методы диагностики. К ним относят ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), рентген, электромиографию и некоторые другие методы.

Каждая из методик дает определенную информацию о заболевании. С помощью рентгена определяется тяжесть патологии, магнитно-резонансная томография сообщает о степени сдавливания нервных окончаний, с помощью электромиографии удается определить величину нервных поражений.

Способы лечения

При своевременном обращении в больницу прогноз на выздоровление благоприятен, в 80-90% случаев удается справиться с патологией.

После постановки диагноза лечащий врач назначает терапию с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной гимнастики. Операционное вмешательство проводится редко, показания к нему – это большой диаметр протрузии, сильное сдавливание нервных окончаний, развитие серьезных невралгических отклонений, риск паралича, сильный болевой синдром.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение протрузий назначается с целью устранения симптомов заболевания. Для снятия воспалительного процесса пациенту назначают противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Немисил), снять боль помогают обезболивающие лекарства (Спазмалгон, Кетанов, Темпалгин).

Для снижения мышечного спазма применяют миорелаксанты (Мидокалм, Сирулад). Важную роль играет использование хондропротекторов (Дона, Хондроксид, Артра). Хондропротекторы могут отличаться по составу, что никак не сказывается на терапевтическом эффекте препарата. Такие средства обеспечивают восстановление хрящевой ткани, что является важным условием выздоровления.

Лечение протрузии с помощью медикаментов проводится строго по назначению врача. Во время терапии необходимо четко соблюдать время, дозы приема средств. Важно сообщать специалисту о любых ухудшениях здоровья.

Лечение с помощью гимнастики

Физическая культура представляет собой эффективный метод терапии заболевания. Отвечая на вопрос, как вылечивать протрузию, следует уделить должное внимание лечебной гимнастике. Выполнение специальных упражнений позволяет правильно распределить нагрузку на межпозвонковые хрящи, улучшить кровообращение, снять спазм, укрепить мышцы спины. Регулярные занятия дают хороший результат. Больной ощущает общее улучшение самочувствия, проходят боли, возвращается подвижность.

Главное условие проведения физкультуры — это отсутствие сильного болевого синдрома, острого течения заболевания, травм позвоночника.

Также помогает мануальный и классический массаж, с помощью которых возвращают к норме функции позвоночного столба.

Особенности питания во время заболевания

Питание играет не последнюю роль в терапии патологии. Во время заболевания рекомендуется:

1. Ограничение количества употребляемой соли.
2. Отказ от напитков, содержащих алкоголь, минимальное употребление кофеина.
3. Принимать пищу следует небольшими порциями 4-5 раз в день.
4. Рацион должен быть насыщен злаками, овощами, фруктами, нежирными кисломолочными продуктами.
5. Необходимо отказаться от жирного мяса, рыбы, молочных продуктов. Желательно исключить острые, соленые, жаренные, домашние копченые блюда.
6. Важно выпивать в день не менее 1-1,5 литра чистой воды.

Особенностью диетического питания является обогащение организма природными хондропоротекторами. К ним относят холодец, желе, наваристые рыбные и мясные бульоны. Необходимые компоненты имеют семга, тунец, форель, кета. Очень полезно при поражении хрящей авокадо. Прием продуктов-хондропротекторов – это важное составляющее комплексной терапии заболевания.

Физиотерапия

Задачи физиотерапевтического лечения – это устранение боли, отека, спазма и других проявлений патологии. С помощью использования природных ресурсов удается активизировать биохимические процессы в тканях позвоночника, наладить кровоток и отток лимфы, повысить местный иммунитет. К методам физиотерапии относят:

1. Электрофорез.
2. Лечение лазером.
3. Диадинамотерапия (использование тока).
4. Амплипульстерапия (применение низкочастотного тока).
5. Фонофорез.
6. Лечение ультразвуком.

Методы подбирает врач в соответствии с тяжестью, видом заболевания и индивидуальными особенностями пациента. Обязательно учитываются противопоказания.

Народное лечение

Для облегчения состояния больного, снятия болей, нередко используют народное лечение. Для этого применяют согревающие и обезболивающие компрессы на основе природных продуктов. Популярным методом является компресс на основе алоэ и меда. Продукты хорошо снимают воспаление, боль, обогащают ткани позвоночника необходимыми витаминами и минералами.

Еще одно распространенное средство — чесночный компресс. Такой вид лечения улучшает кровообращение, снимает боль, обладает местно-раздражающим, согревающим свойством.

Народное лечение не может заменить медикаментозной терапии, выступает лишь в роли вспомогательного метода, проводиться строго после консультации с врачом.

proods.org